“微创”是未来外科手术发展的趋势
“微创”的起源 其实说起微创，大家并不陌生，如我们常见的腹腔镜手术，外科手术都非常常见。但是，很多人对微创都有“误解”，认为微创仅仅是切口小，不出血。
“微创”的起源
其实说起微创，大家并不陌生，如我们常见的腹腔镜手术，外科手术都非常常见。但是，很多人对微创都有“误解”，认为微创仅仅是切口小，不出血。
郑光琪说：“关于微创的起源，可以追溯到2500年前。当时，现代医院之父希波克拉底(Hippocrates,公元前459-355年，希腊)就明确指出“判断某种医疗手段是否有效和优越是很困难的，但它必须尽可能减少对病人的伤害，否则，其结果可能比疾病本身的自然过程还坏”。他强调“自然本身就是强有力的医疗者”，医生的医疗行为应“皆为病人之利益”。由此，我们不难理解“微创”的概念，就是以人为本，一切从病人的利益出发，用尽可能微小的医疗行为去追求病人利益的最大化，使病人在生理和心理获得最大限度的康复。
随着医学技术的不断发展，一代又一代的医务人员都在追寻一种技术，能够最大可能的达到“用尽可能微小的医疗行为去追求病人利益的最大化，使病人在生理和心理获得最大限度的康复”这一目标。
而微创技术的诞生在很大程度上填补了这一空白。因此得到了广大医务工作者和患者的肯定，成为当今医学发展的一个里程碑，并将在未来成为医学技术的主流。
“微创”——医疗领域无所不在
说到这里，杜教授诠释到 “微创”不是一种技术或工具，更不是“小切口”，而是一种治疗原则。
正确理解了“微创”的概念后，就知道它不仅仅指小切口，实际上它涵盖了整个医疗卫生范畴，包括外科、内科、儿科、妇产科、口腔科、耳鼻喉科及眼科等等所有医疗、护理行为。
在临床上没有哪一个医疗护理行为是不需要“微创”的，比如吃yao、注射，能吃yao治疗的就不应该注射治疗;能非手术治疗的，就尽量非手术治疗，以减少对患者的机械性损伤等等都是显而易见的医疗原则。
除了在日常医疗活动中应遵循 “微创”的原则外，在外科手术中更应追求“微创”：从切开、暴露、止血、缝合、打结、解剖、切除、修复和重建等每一个环节都应尽最大努力做到“微创”。微创，适用于所有病人，这是原则。
医学科学技术是一项具有十分鲜明的时代印记的科学，它的发展和进步与其他相关科学技术的发展和进步是休戚相关、与时俱进、密不可分的，甚至可以说它十分依赖其他相关科学技术的发展和进步。输血、麻醉、生理、生化消毒灭菌和抗菌等的发展历史，均记录着这一相伴相随的过程。
现在，随着电子、光学、生物学材料技术的发展和进步，又迎来了医学事业的长足发展和进步，如内镜、腔镜、放射介入、放射诊断和治疗、核磁共振、超声诊断和治疗、伽马刀、等离子刀、细胞刀、激光、射频、汽冻、热疗、医用机器人、器官移植以及细胞移植、克隆技术和生物治疗等等种类繁多新型医学科学技术都已经得到广泛成功的应用。微创技术的诞生当然也离不开电子、生物、光学这些基础学科的发展。
“微创”明星——内镜微创保胆取石
在所有的微创技术中，内镜微创保胆取石是当今最先进的治疗结石手术。在外科手术中，治疗胆结石方面是在微创概念照耀下的现代医学技术璀璨群星中的一颗明星。它具有创伤小、损伤轻、痛苦轻、恢复快、花费小等微创概念的鲜明特征，已被广泛接受和应用。
随着内镜技术的发展和进步，内镜可直视胆道内部情况，对胆道疾病的诊断和治疗起到了巨大的推动作用。“内镜微创保胆取石”是用软性(纤维)胆道镜进入胆囊内检查和治疗，纤维胆道镜既可以随意弯曲，又可以照明观察，哪里有结石就可以到哪里取石，做到安全、彻底取净结石，治疗结果真实可靠。
当然，它充分体现了“微小创伤”的理念。严格的讲，所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的。保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准。如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是切口小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了。
对未来发展的展望
随着高科技的发展和应用，微创外科已成为21世纪发展的重要趋势。
一、机器人和远程操作外科手术机器人系统在微创外科的应用，特别是应用机器人替代医生实施外科手术正在迅速发展成为一个新的产业。
二、虚拟现实技术在微创外科的应用，虚拟现实指借助计算机技术和软、硬件设备,实现一种人们可以通过视、听、触、嗅等手段所感受到的虚拟幻境,具有沉浸性、交互性和构想性的特点,在微创外科领域不仅可以用于手术方案的设计和手术训练,而且还可以直接用于手术的实施。为重要脏器和血管、神经的分离和处理提供了精确性的保证。
三、向单个分子水平推进的毫微技术(微米/纳米科学)及毫微技术在微创外科的应用专家预测,经过几年的努力,将制造出一批毫微机器人,他们能产生自体能量,具备原子尺度上的分子操作能力,携带可分离单个DNA分子的毫微尺度器械,随血流周游人体,“巡回医疗”,进行细胞修复、消除阻塞、攻击病毒、投以yao物等诊疗项目。这一技术的迅速发展,必将为微创外科带来强大的技术支持,将现有的人体器官水平上的操作推向细胞操作、基因操作和分子操作,从而使“微创”更加深化,乃至达到“无创”。
四、专业人员水平的提高微创手术日渐普及,在诊断和治疗上具有显著的优越性,成为诸多年轻外科医生学习的目标。外科医生的双手将从传统开刀手术中解放出来,进入操纵内镜和微创器械的微创手术时代。进一步发展,将走向由外科医生指挥机器人来完成的极微创或无创治疗时代,这是人类社会进步和现代科学技术发展的必然,并不意味着外科医生的消亡,相反对外科医生提出了更高的要求,即未来微创外科医生须具备扎实的现代高科技基础,具备将传统的手术技能融入现代高科技的能力,并操纵机器人实施各类极微创手术和无创手术。微创外科的发展无疑使传统外科发生了一场深刻的技术革命。微创外科的发展与时俱进,在21世纪医学模式向生物-社会-生理医学模式的转型期内,将展示更加广阔的前景。黄志强从生物学的观点论述了微创的意义,随着科学技术的发展,“凡是创伤最大的外科手术,将是微创外科技术的最大得益者”。微创外科前景是广阔而美好的。随着人类的进步和科学的发展，微创外科在未来一定会有更好的前景，必然成为未来手术发展的大趋势。
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