好多地方都说可以“保胆取石”，微创保胆取石术有些什么规范要求么?

你好!内镜微创保胆取石在手术时一般先用B超定位或术中用腹腔镜定位，确定切口最佳部位，然后作一1-2厘米长切口，进入腹腔，暴露胆囊，于胆囊底部进入胆道镜，取净结石，确认胆囊管通畅后，缝合胆囊壁，伤口予胶条粘合。

微创保胆手术需要良好的肌肉松弛，可选用全身麻醉、脊髓麻醉，尤以全麻为佳。为了保证“内镜微创保胆取石”术后不会遗留残石，对手术操作有规范性的要求：

1)取石内镜一定是软性胆道镜，硬性胆道镜不能弯曲，不能保证取净结石;2)取石时，不许用钳子夹，不许用刮匙刮，避免结石破碎，漏掉碎屑;只许用取石网篮套取，象“接生婆”那样将结石完整细心地取出胆囊之外3)要求一定要探察到胆囊管开口处，并有胆汁源源流出为止。4)如发现胆囊黏膜表面有胆泥，还可以用胆道镜细胞刷刷洗胆囊壁，加用生理盐水冲刷吸净。5)在胆囊黏膜下层用可吸收线作不穿越黏膜层的一期缝合,以保证黏膜的光滑完整;6)不留置胆囊造瘘管,以消除异物刺激,并避免造成胆囊黏膜的损伤。7)术后采取预防措施,如口服消炎利胆yao,可有效降低结石的复发率。

如此处理以后，如果结石再长，方可真正称为“结石复发”了。应该特别强调的是：必须在保证术中取净结石的基础上，方能真正称为术后胆囊结石的复发率。否则，是残留还是复发就不清楚了。