如何区分胆总管结石与急性黄疸性肝炎?

你好!胆总管结石与急性黄疸性肝炎二者都可以出现黄疸、肝区(右上腹)痛和发热，但症状出现的次序不同。

先腹痛，后发热应考虑外科病，先发热、后腹痛应考虑内科病。也就是说，起病先有发热、恶心、厌油，后有黄疸并有肝区疼痛就应该考虑黄疸性肝炎，而先有右上腹疼痛、寒战、发热再出现黄疸的话，医学上称为夏科三联征，可诊断为胆总管结石并化脓性胆总管炎。

有些病人出现休克，病情发展发，不及时解除胆总管梗阻会有生命危险。急性黄疸性肝炎引起的是肝细胞性黄疸，而胆总管结石引起的是肝细胞性黄疸。