成都市的张老伯今年六十多岁,患有输尿管结石已经有12年余。且看输尿管镜取石术如何治好张老伯的顽疾。同时此案例也说明了：免开刀不开刀输尿管镜取石术对人身的影响的程度之小，足以让年过六旬的患者在手术中安然轻松去除输尿管结石。

　　张老伯自诉12年前无明显诱因出现左腰部疼痛，呈持续性胀痛，可放射于右下腹部，同时伴有恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，无尿频尿急、尿痛、血尿及发热等 症，急到当地某人民医院经B超诊断为左肾积水，经输液后好转。近年来疼痛时有发生，自服消炎药后好转。但不久后左腰部疼痛加剧，呈阵发绞痛，可放射至 左下腹，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，无尿痛、尿急、血尿及发热等症，再到当地另一间医院诊治，诊断为左肾积水。在给予口服消痛、消炎药服用后症 状有所缓解。为避免病情的反复发作，张老伯来到了四川结石病医院求助。患者自发病以来精神、饮食、睡眠尚可，大便正常。你状况是怎么样，说出来在线专家帮你分析，看看你改如何治疗 快速问诊热线：028-611 99999

　　超声所见：双侧肾脏大小与形态正常，包 膜显示清晰，实质回声均匀，左肾集合系统分离，前后径约14毫米，肾皮质部见较大约20X17毫米的囊性无回声，向包膜外突出，右肾集合系统未见明显分离，内未见明显异常团块回声。CDFI未见明显异常血流信号。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈尚可，壁尚光整，内未见明显异常。

　　超声诊断：左肾囊肿，左肾轻度积水

　　我院医师根据张老伯无肝炎、结石、伤寒等传染病史;无高血压糖尿病等疾病史;无药物过敏及手术外伤史;在外院B超显示左腹股沟直疝未做特殊处理;无家 族性遗传病史;无药物过敏史等情况，结合本院辅助检查，以张老伯左腰部疼痛五天余、查体左输尿管走行区有压痛、左肾区有叩痛、08年九月本院B超示左 肾囊肿、右肾轻度积水、外院X线示腰椎轻度退行性改变本院X示右侧尿路充盈显示不良、左肾中度积水无阴性结石显示、双侧输尿管均有造影剂通过为诊断依据， 以及在手术中的实际情况，诊断张老伯患有左输尿管上段结石伴左肾积水，为张老伯施行输尿管镜下左输尿管结石碎石取石术。点击查询你可以采用这个方法治疗肾积水吗 快速问诊热线：028-61199999

　　手术步聚：尿道口置输尿管镜入膀胱，控查膀胱内无异常，寻到左输尿管口，在输尿管导管引导下进镜入左输尿管，于上段见结石，套石网套牢结石，钬激光将结石击碎后套石网及取石钳将结石取出，探查无结石残留，斑马导丝引导下置入双“J”管，退出镜体，置入气囊导尿管。手术顺利完成。

　　出院情况：张老伯生命体征平稳，心、肺、腹无异常，无发热及腹痛，双肾区已无叩击痛。

　　我院医师的出院医嘱：多饮水，术后一个月拔除双“J”管，身体不适要及时随诊，每年行一次肾脏B超检查，观察囊肿情况。

　　【声明和警告】以上为四川结石病医院门诊患者病例，已征得患者本人同意本院刊登作为案例讲解使用，恶意转载将依法追究法律责任!