以下案例为四川结石病医院医师为患者实施经皮肾镜取石术，康复患者长达5年右输尿管上段结石并右肾积水、右腰腹疼痛。仅供患者参考。

　　病史及症状表现

　　现住成都市的廖女士今年三十多岁，5年前无明显诱因出现右腰腹部疼痛，呈阵发性隐痛，疼痛未向其它部位放射，伴肉眼血尿。到四川某医院就诊，B超显示“右 肾结石”，于输液，口服排石药和消炎药后疼痛缓解，但未见结石排出。今为进一步治疗来到四川结石病医院就诊，门诊经过诊断以右输尿管上段结石收入院。发病以来未无畏寒发热、低热盗汗，无腹胀、腹泻等症状，饮食、睡眠、大便正常。未发现药物过敏史，无家族遗传、传染病史、外伤史。

　　诊断情况

　　经检查，廖女士右肾区轻度饱满，右肾区叩击痛阳性，右输尿管行径区压痛阳性，左肾区无压痛叩击痛，膀胱区无充盈及压痛。初步诊断廖女士患有右输尿管结石上段、右肾积水，后经过B超、造影确诊。

　　手术方式、目的及步骤

　　为取出结石、解除梗阻，四川结石病医院医师为廖女士实施经皮肾镜下右输尿管结石碎石取石术。

　　手术步骤：麻醉成功后为患者取截石位，在尿道外口置输尿管镜入膀胱，探查膀胱内无异常，向右输尿管内置入输尿管导管 上至结石处，向下引出尿道外口，置入气囊导尿管，更换为俯卧位，B超引导下穿刺中后组肾盏，穿刺成功后肋膜扩张器扩张，置入peel-away外鞘，通过 外鞘置入肾镜探见输尿管上段结石，钕激光将结石击碎后取石钳将结石取出，探查无结石残留，斑马导丝引导下置入双"J"管及肾造瘘管，丝线缝合皮肤切口并固 定肾造瘘管，手术顺利完满完成。

　　出院情况

　　廖女士出院时右输尿管行径区已无压痛，右肾区无饱满，膀胱区无充盈压痛。已经健康出院。

　　四川结石病医院医嘱

　　廖女士要注意多饮水，避免剧烈运功。术后一个月拔除双“J”管。如有不适及时随诊。