泌尿系结石部位不同 治疗方法迥异
人体的肾脏、输尿管、膀胱、尿道构成完整的尿路系统，在这四个部位都有可能有结石生长，医学上统称为尿路结石。下面我们请到了四川结石医院泌尿外科主任刘洪春，为我们讲解，不同部位的尿...
人体的肾脏、输尿管、膀胱、尿道构成完整的尿路系统，在这四个部位都有可能有结石生长，医学上统称为尿路结石。下面我们请到了四川结石医院泌尿外科主任刘洪春，为我们讲解，不同部位的尿路结石分别有哪些治疗方法：
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尿路结石中，最常见的莫过于肾结石和输尿管结石了，这是因为肾脏内的空间比较大，容易形成大的结石，根据肾结石的大小和肾功能和肾积水的状况，可以选用yao物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、开放手术取石。yao物排石适用于5mm以内的结石，体外冲击波碎石适合于15mm内肾功能良好的患者。如为多发肾结石或复杂、不规则形肾结石，则最适合微创经皮肾镜碎石取石术。
肾结石手术原理：微创经皮肾镜取石又称“打洞取石”，即经患者腰部开0.8-1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内)，建立取石通道，置入肾镜，将肾内结石(特别是铸型结石)取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将结石击碎后再取出结石。结石取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间40分钟左右，术后第二天患者即可下床活动。
输尿管结石：一旦发现立即除掉
输尿管位于肾脏的下游，它和肾脏的关系犹如水池和出水管道的关系。水池里(肾)有石头并不堵塞管道(输尿管)，因此短期内对肾功能危害不大，但输尿管一旦长了石头，则立即堵塞管道，很容易导致肾脏化脓性改变、肾功能严重受损。因此，对于输尿管结石，无论多小都必须立即治疗。输尿管结石的治疗，又可因为输尿管上段、下段的不同，选用不同的治疗方法。如为输尿管上段结石，可根据肾积水的状况，选用纤维软性肾镜取石术。对于输尿管下段结石，则可选用经尿道输尿管镜碎石取石术治疗。
输尿管上段结石手术原理：纤维软性肾镜取石术是一种可以利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位进行取石的手术。该术式采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)各小盏部位找到结石，再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。
输尿管下段结石的手术原理：在输尿管镜引导窥视下，跟踪精确碎石，一次取尽您体内结石。治疗后您无需服用其他排石yao物。整个手术过程安全、微创，住院1-2天您就可出院。
尿道结石：输尿管镜下行碎石术
对于尿道结石，一般是由于肾脏、输尿管的结石在重力作用下下移到尿道的。因女性尿道直而短，即使有结石也很容易排出，因此一般只在男性患者见到尿道结石。对于男性尿道结石，最佳治疗方法是输尿管镜下行碎石术，既粉碎了结石，又用冲洗液将结石立即冲出体外。
专家简介：刘洪春
四川结石病泌尿外科主任，中华医学会会员，原昆明市中医院泌尿外科带头人。从事泌尿外科临床研究和应用推广多年。熟练掌握尿道膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜操作，开展等离子切除前列腺及膀胱肿瘤手术，有近千例成功手术经验。
结石虽小危害大，可能引发肾积水、肾脏炎、肾衰竭等，因此，患了结石应及时就诊，避免病情恶化。更多详情，可以拨打健康热线：4006 516 266 ，您还可以在线咨询专家，专家将面对面为您答疑解惑，用精湛的医术及热情的服务为您打开健康之门。
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