全国泌尿外科学术会在南京开幕，无创微创取石技术受到肯定

信息来源：四川结石病医院责任编辑：2011-11-4 13:12:00 点击：431

10月27日，第十八届全国泌尿外科学术会议在南京召开。为期3天的学术交流与讨论中，有关泌尿结石治疗的相关学术论题也引发了与会专家的热议，其中，内镜无创、微创取石技术在会中得到了强烈...

10月27日，第十八届全国泌尿外科学术会议在南京召开。为期3天的学术交流与讨论中，有关泌尿结石治疗的相关学术论题也引发了与会专家的热议，其中，内镜无创、微创取石技术在会中得到了强烈关注，被确定为当今泌尿结石治疗的最有效方法。

【水平高】三十年历程锻造高规格学术会

10月27日，我省泌尿外科专家肖开主任代表四川结石病医院参加了在南京举办的第十八届全国泌尿外科学术会议。由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会等机构共同主办的该会议是一次不折不扣的高水平泌尿外科学术会，一直是引领国内泌尿外科学术的风向标，代表着目前国内泌尿外科治疗技术的顶尖水平。

中华医学会泌尿外科学分会是我国泌尿外科医学奠基人吴阶平院士，于1981年创立的国家泌尿外科学界最高学术组织。今年是中华医学会泌尿外科学分会成立30周年，因此本届会议同时也是中华医学会泌尿外科学分会成立30周年纪念大会。一年一度的全国泌尿外科学术会议是中华医学会泌尿外科学分会的重点学术活动，也是展示我国泌尿外科领域最新研究成果、推动学科全面发展的重要平台，同时还是全国泌尿外科学界规格最高、中外著名专家学者出席人数最多的国家级泌尿外科学术盛会。

此次在南京举行的大会中，国际泌尿外科学会主席Mahesh Desai教授、欧洲泌尿外科学会秘书长Per-Ander Abrahamsson教授、美国泌尿外科学会委员会John D.McConnell教授、全球华人泌尿外科学会主席Tom F.Lue教授、中国男科医学创始人郭应禄院士、中国微创外科事业开拓者吴开俊教授在内的著名人物均应邀出席。同时出席大会的美国、德国、英国、日本、韩国等数十个国家的国际泌尿外科学界专家学者有近百人。此外，近4000名来自我国30个省、市、自治区及港澳台地区的代表均参加了会议。

【交流深】六千篇论文引领学科发展方向

大会主席叶章群教授在讲话中表示，此次会议一共收到学术论文6048篇，其中与微创相关的论文1131篇，与结石相关的论文870篇，使得整个会议的学术气息十分浓厚。针对空前之多的研究课题及论文报告，大会安排了微创、结石等分会场，围绕泌尿外科系统疾病在临床与基础等方面取得的新进展，进行了广泛而深入的分组讨论。

结石组分会上，学术讨论十分活跃。有许多新理论、新技术被国内从事泌尿结石病研究的领军人物提出，并得到了大家的强烈关注。首先，整场会议对于结石病基础研究的重视度有所提高，在结石病的成因、发展过程等方面都做了大量的研究与深入的探讨，为结石病的预防和治疗提供了有力依据;其次，与会专家们对软性肾镜取石技术表现出了浓厚的兴趣，并且结合自身的研究与经验，对经皮肾镜取石术容易引起的并发症和预防措施提出了许多有益观点;此外，随着计算机技术的发展，大家讨论了有关机器人在经皮肾镜中应用的设想，为经皮肾镜取石术的未来展现了一个诱人的前景。会上共有20余篇论文得到了深入探讨，报告者结合文献深入浅出地讲解、主持专家精彩点评，特别是台上台下互动、相互提问、相互回答，把会场学术气氛推向了高潮。

作为四川结石病医院代表专家，肖开主任发表论文《软性肾镜结合钬激光碎石术治疗独肾结石》并参加了交流。他谈到，四川结石病医院作为一家结石病专科医院，要始终关注国际前沿学术动态。通过参加此次高水平的学术会，有助于医院在第一时间将新理论、新技术和新设备运用到临床，为医院结石病专科的发展前进提供了道路。

【聚焦点】结石无创微创治疗被广为推崇

随着材料学、影像学等多学科的共同发展，无创微创取石技术成为手术治疗的一次飞跃，并成为泌尿系结石病治疗的主要手段与最佳方式。我国著名泌尿外科专家叶章群明确指出，内镜辅助下的无创微创取石手术经过多年的发展日趋成熟，是目前泌尿系结石治疗最有效的方法。而纤维软性肾镜取石术、微创经皮肾镜取石术在泌尿系结石的治疗方面术有专攻。

专家认为，对于直径在1.5cm以下的肾结石以及上段输尿管结石、肾下盏结石，无创的纤维软性肾镜取石术可作为首选的治疗方式，这种术式采用目前世界先进的奥林巴斯纤维肾镜(P5)可向各个方向转动弯曲270度，逆行进入肾盂各小盏，到达肾脏任何部位及整个泌尿系统，快速、准确地找到结石;而针对直径大于2.5cm的肾结石或是鹿角形结石、多发结石、异位肾结石等相对较为复杂的情况，则可以选择微创经皮肾镜取石术，它对于复杂性肾结石的治疗有着明显优势。

总之，专家们特别指出，肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官，肾功能一旦受损，其排泄和调节功效将会降低，严重的还会发生尿毒症，危及性命。所以，肾结石治疗，一则务求取石彻底，避免反复感染而伤害肾脏;二则尽量避免在肾脏上动刀，以免造成机体和肾脏创伤而损害其功能。先进的无创微创取石技术最大限度地保护了患者的肾脏及其功能，不失为目前泌尿系结石的最佳治疗手段。

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○ 保护肾脏取结石请拨打热线4006-516-266

肾脏是人体的重要器官，肾功能一旦受损，其排泄和调节功效将会降低，严重的还会引发尿毒症，危及性命。因此，专家提醒广大泌尿结石患者，应采取及时、有效的治疗措施。

治疗结石，没有人想让肾脏受损。如果你结石比较大，或者情况比较复杂，不愿意接受传统手术，可以拨打四川结石病医院的专家热线：4006-516-266进行咨询，专家会为你解答更多关于微创无创取石手术的问题。

○ 你问我答

本期专家：四川结石病医院泌尿外科主任肖开

问：泌尿结石有哪些危害?

答：泌尿结石轻则腰部酸痛、尿频尿痛，重者有肾绞痛，或伴有大汗、恶心呕吐等;如不及时治疗，容易造成肾积水和泌尿系感染，并发输尿管梗阻、肾盂肾炎或肾积脓等，泌尿结石晚期还可能发生尿毒症。

问：什么情况适合纤维软性肾镜取石术?有哪些优势?

答：纤维软性肾镜取石术适用于肾脏1.5cm以下的结石以及上段输尿管结石;另外，纤维软性肾镜取石术还特别适用于肾下盏结石及体外碎石效果不明显的患者。其优势包括：

1、软性肾镜通过尿道进入体内，保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口;

2、术中使用的纤维软性肾镜镜体纤细柔软，镜头可转动弯曲270度，逆行进入肾盂各小盏，手术视野广阔清晰，有助于快速、准确地找到结石，取净率更高;

3、手术过程对人体生理组织的损伤小，能有效减少术后并发症的发生，并且术后患者能在短期内恢复健康，平均住院3-5天就能出院了。

问：什么情况适合微创经皮肾镜取石术?有哪些优势?

答：微创经皮肾镜取石术适用于直径大于2.5cm的肾结石，尤其是铸型结石。此外，因为创伤小、恢复快、对机体扰动小，该术式还非常适用于复杂性肾结石、输尿管上段结石及体外碎石无效的一水草酸钙结石等。其优势包括：

1、手术创口仅1cm左右，避免了开刀之苦，最大限度保护肾功能;

2、该术式在先进的内镜引导下快速、准确地找到结石，精准度高;

3、配合激光进行碎石清石，可从切口取出较为大量的碎石，取净率高。

○ 是否患有泌尿结石教你几招在家自测

不少泌尿结石患者都表示，自己患上了结石却不知道，往往待明显症状的时候才懂得就诊，有的患者还因此而延误治疗。针对这个问题，专家详细讲述了泌尿结石的自测方法。

1、疼痛

大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。

2、血尿

由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

3、脓尿

泌尿系结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，作尿路X线检查时才发现结石。

4、其它

结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时，常发生肾功能不全，甚至无尿，有的病人还可能出现胃肠道症状、贫血等等。

○ 日常生活中的防石小妙招

1、合理膳食

“冰冻三尺，非一日之寒”。泌尿结石的预防需要人们在平时的生活中注意饮食习惯和生活规律。在饮食上，不能因为某种食物好吃、营养价值高，就一味地只顾去吃这种食物，必须注意食物的搭配。在生活中也要养成良好的作息规律，降低结石发病率。

2、多喝水

喝多少水才算多呢?结石病专家表示，其实饮水量没有一个固定的标准，主要是根据尿量来调节。基本上来看，应保证每日尿量在2000毫升左右，大概也就是我们平常的8杯水。夏天由于汗液蒸发快，喝水就更要增多了，切忌不能等到口渴了才想起喝水。

3、多运动

久坐憋尿是导致泌尿结石的主要原因之一。专家建议，夏季一到要注意增加运动量，尤其像办公室白领这类长时间坐着工作的人群，每工作两个小时左右，就应该站起来做些放松运动。此外，平常也要注意适当运动，提高身体免疫力，更好的预防结石病。

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