面对结石，许多患者急于求成，易被“结石包碎”等广告吸引。这些宣传以低价为诱饵，却让患者忽视了远期风险。为图省事轻信宣传，可能导致肾脏因反复碎石而受损。

今天，国际尿石症联盟IAU委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授将为大家讲解，为何体外碎石不能随意做，又该如何科学选择治疗方案。

体外碎石，过度治疗危害大

医学界普遍认为，肾脏结石进行体外碎石的间隔时间应不少于3周，输尿管结石则需间隔约2周。若碎石间隔过短、次数过多，会导致人体组织受损，甚至引发肾脏小血管破裂出血。

严重情况下，患者可能出现急性肾大出血、急性肾衰、肾破裂等并发症，最严重时甚至需要切除肾脏。这种悲剧在临床上并不少见。

科学治石，按情况分型而治

常立高教授强调，泌尿系结石的治疗需根据结石的大小、数量、位置、硬度及患者自身情况综合考虑：

1) 小结石可自然排出

通常情况下，直径在0.5厘米以下的结石，若无梗阻和感染，可优先选择药物治疗。配合多喝水、多运动（如跳绳），结石自行排出的可能性较大。

2) 中等结石考虑体外碎石

结石直径在0.5到0.8厘米之间，且没有梗阻、积水、感染等问题，可尝试体外碎石。但如果连续2次碎石无效，应及时转为微创手术。

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3)大结石直接微创治疗

结石直径超过1.0厘米，或结石虽小但位置特殊，或伴有并发症，建议直接考虑微创手术。因为大结石难以被体外冲击波有效震碎，即使碎裂，石块仍然较大，难以排出。

ps：并非所有部位的结石都适合体外碎石。例如长在肾盏憩室内的结石，以及输尿管中段因定位困难或被骨骼遮挡的结石，碎石机往往难以处理。

常立高主任提醒：泌尿系结石治疗必须遵循科学原则。患者在专业医院接受体外碎石时，同一部位最多进行2次治疗，之后务必及时复查。若效果不理想，应尽早更换治疗方法，避免造成不可逆的肾脏损伤。治石不是“一碎了之”，选择适合自己的治疗方案，才能真正解除病痛，保护肾脏功能。