胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎，合并2型糖尿病、血糖控制差、肺气肿、电解质紊乱、血小板减少，还发着烧——79岁的杨婆婆被送到四川结石病医院时，情况已经相当危重。

“高龄患者合并多种基础病，不仅手术耐受能力降低，也成倍增加了术中、术后风险。”卫健局优秀医师、中国医师协会内镜保胆培训基地副主任（四川），医院肝胆外科陈红春主任表示：“当这些高危因素集患者一身，手术可以称得上棘手。”

尤其是糖尿病，血糖控制差会影响伤口愈合、增加感染风险；肺气肿让麻醉和呼吸管理变得异常艰难；血小板减少则意味着术中出血风险更高。更令人揪心的是，杨婆婆还在发烧——这说明胆道感染已经存在，如果不及时处理，可能迅速进展为急性化脓性胆管炎，危及生命。

这位高龄老人，就这样被病痛推到了“悬崖”边上。

“不是‘能不能手术’这么简单，”陈红春主任表示：“关键在于‘如何安全手术’。”他第一时间牵头，迅速启动了MDT多学科会诊，先做“减法”——逐一化解每一个高危因素。

专家们通过精准调控血糖，将失控的血糖值拉回安全区间；评估肺功能，制定术中通气保障方案；纠正血小板异常，确保凝血功能达标；改善电解质紊乱，为手术储备能量。像拼图一样，把她身体的每个“漏洞”逐一修补，将身体机能调整到能够耐受手术的最佳状态。

当所有指标终于达标，陈红春主任带领团队果断出手，凭借近30年积累的外科手术经验，为杨婆婆实施了微创手术，胆总管结石被取出，已丧失功能的胆囊也被切除。

手术很成功。杨婆婆顺利闯过了这道“关”。

从“不能手术”到“康复出院”，她的绝地逢生，靠的是多学科协作的保驾护航，靠的是精准医疗的力量。当每一个高危因素都被精准“拆解”，再复杂的病情，也能在四川结石病医院找到出路。