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为什么肝内胆管有损伤更要保胆?这台手术,藏着一项复旦研究结论
发布日期:2026-10-09 11:09         阅读量:573         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

近日,在四川结石病医院肝胆外科,一名“胆囊结石、左肝内胆管结石伴胆管炎、左肝外叶萎缩”的患者,成功接受了腹腔镜下肝叶切除术联合保胆取石术。这台手术,同时去除了其病变肝叶,又保住了有功能的胆囊,圆了他从广东远道而来的求医心愿。


为什么肝内胆管有损伤更要保胆?这台手术,藏着一项复旦研究结论(图1)


这台手术的意义,远不止技术层面的“做了”。


就在2025年1月,复旦大学专家在Nature Cell Biology上发表了一项研究,首次揭示了胆囊的一项全新功能:当肝内胆管网络受到严重损伤时,胆囊平滑肌细胞会响应损伤信号发生迁移,产生视黄酸信号,驱动肝总管向肝内生长,从而启动肝内胆管网络的再生重建。


研究还发现,保留肝总管但切除胆囊之后,受损的肝内胆管网络均无法再生重建。


这一发现表明——胆囊在肝脏损伤修复中,承担着此前未被认识的重要角色。也就是说,它以严谨的科学证据佐证了一个朴素的事实:对于肝脏已经遭受损伤的患者而言,保胆的意义更为深远。



曾先生今年55岁,来自广东,胆囊结石、左肝内胆管结石伴胆管炎、左肝外叶萎缩,多种病情叠加。在徘徊于广东众多名院期间,他看到媒体报道了一则“四川结石病医院保胆取出248颗结石”的新闻,便坚定选择从广东来院。曾先生说,他就想保住自己的胆囊。


他的三重病情叠加,传统手术方案需要同时切除病变肝叶和胆囊,有重要功能的胆囊,难道真要成为无辜的“陪葬品”?


来院后,全国内镜微创保胆分会常委何明刚主任、中国医师协会内镜保胆培训基地主任、医院肝胆外科何明刚主任经过详细评估,凭借丰富临床经验,为他制定了精准的个体化手术方案:腹腔镜下肝叶切除术+三镜联合微创保胆取石术。


为什么肝内胆管有损伤更要保胆?这台手术,藏着一项复旦研究结论(图2)


这两项术式,在四川结石病医院均为常规开展,但将两项手术在同一台手术中联合完成,并不多见。手术非常顺利,何明刚主任成功取出其胆管内的两颗结石和胆囊结石,切除病变肝叶,保住了功能良好的胆囊。


为什么肝内胆管有损伤更要保胆?这台手术,藏着一项复旦研究结论(图3)


医学的进步,归根结底是为了让患者生活得更好。在去除病灶的同时,最大限度地保留器官功能,让患者带着满意离开——这,或许就是医学最本真的温度与高度。


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四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色,自2010年建院以来,为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务,年均结石手术量居国内前列,各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
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来院路线
医院地址:四川省成都市一环路北一段438号(西北桥头)
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