

很多人一出现尿频、尿急、小便刺痛,第一反应就是:上火了、水喝少了,忍忍就过去。可有些人反反复复,药吃了不少,就是断不了根。四川结石病医院泌尿外科孙剑鸿主任提醒:这时候别只盯着“炎症”,背后可能藏着尿路结石。

结石和感染关系很“铁”,甚至互相帮倒忙。结石表面坑坑洼洼,细菌容易躲上去,还会给自己盖一层“保护膜”,抗生素很难彻底穿透。药一停,细菌又冒出来。
另外,结石卡在输尿管或肾盂,尿液排不出去,局部就像一潭死水,细菌繁殖更快。某些细菌还会让尿液变碱,促使感染性结石越长越大。结果就是:感染加重结石,结石又掩护感染,光靠抗生素很难断根。
单纯下尿路感染,症状多集中在尿频、尿急、尿痛。但如果反复发作,还伴有下面任何一条,就要怀疑结石在捣乱:
6个月内≥2次,或1年内≥3次;停药没多久又复发;
尿着尿着突然中断,或总想尿但尿量很少;
规范用抗生素,还是反复低烧、发热寒战、浑身没劲;
小便浑浊、肉眼血尿,或有絮状物;
腰部叩击痛,或腰腹酸胀隐痛、单侧绞痛,甚至放射到小腹和大腿根。

糖尿病、长期留置导尿管或输尿管支架、中老年男性合并前列腺增生的人,更要提高警惕。还要注意,不是所有结石都会疼,有些“静止结石”平时不痛,只表现为反复尿路感染,很容易被当成普通尿道炎漏掉。
如果怀疑结石,可以先做泌尿系彩超初筛。但彩超对输尿管中下段和微小结石不够敏感,没看到结石不代表一定没有。高度怀疑时,可进一步做泌尿系CT,明确结石位置和大小。

术后要按医嘱用够抗生素,不能“不痛了就停药”。取出的结石别扔,送去做结石成分分析,帮助医生制定后续随访和饮食调整方案。感染性结石复发率更高,术后每3—6个月复查,很有必要。
四川结石病医院提醒:长期反复尿路感染、找不到原因的人,可以做个结石专项筛查。平时坚持足量喝水、不憋尿、定期复查,早发现早处理,别让一颗小石头把生活搅得不安生。
四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色,自2010年建院以来,为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务,年均结石手术量居国内前列,各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
