体检做肝胆B超，意外发现胆囊里有石头，自己却一点感觉没有。这种不疼不痒的结石，国外专家戏称为“静默的石头”。

体检普及后，这类结石发现得越来越多。有人一两年没事，甚至好几年相安无事。但“静默”往往只是暂时的，不处理，它迟早会进入下一站。

石头开始“说话”了。常见的是上腹钝痛、不舒服，尤其饱餐或吃了油腻食物后容易出现，还可能恶心呕吐，右侧肩背有牵拉感或疼痛。这种不适可能越来越重、越来越频繁，影响工作和生活。

有人第一次发作就是剧烈绞痛，得去医院处理；还有的会诱发急性胰腺炎。如果石头在下排时卡住胆囊管或胆总管，疼痛会更急更重，往往需要手术。可有些人一拖再拖，错过合适时机，结石越长越多、越长越大，炎症反复刺激，胆囊开始变小。

炎症不断加重，胆囊逐渐萎缩，容积可能不到原来的三分之一，囊壁却增厚好几倍，结石被紧紧包在萎缩的胆囊腔里。奇怪的是，这个阶段上腹疼痛反而可能减轻甚至消失。

不是病好了，而是胆囊壁上负责疼觉和收缩的神经长期受炎症刺激，功能受损了。这更像人体无奈之下的一种“自我保护”，隐患其实在升级。

萎缩的胆囊最终可能被石头磨穿。结石不会被人体的消解，它会一路“找出路”，甚至磨穿与胆囊粘连的肠管，形成内瘘，给治疗添不少麻烦。更危险的是，日复一日的刺激还可能诱发胆囊癌。近90%的胆囊癌与胆囊结石有关，恶性度高，治疗效果不理想。